COVID-19 kann sich nach der Einnahme des antiviralen Paxlovid „erholen“.

Das antivirale COVID-19-Medikament Paxlovid von Pfizer wurde als Durchbruch im Kampf gegen die Krankheit gefeiert und verspricht einen schnellen, bequemen und dramatischen Schutz vor schweren Erkrankungen bei älteren Erwachsenen und anderen Personen mit einem höheren Risiko durch das Virus.

Aber in den letzten Wochen gab es wachsende Bedenken, dass einige Menschen, die die fünftägige Kur mit verschreibungspflichtigen Pillen beendet haben, bald danach krank werden und wieder positiv getestet werden. Unter ihnen war diese Woche Dr. Peter Hotez, Dekan der National School of Tropical Medicine am Baylor College of Medicine in Houston, ein Experte, der oft in nationalen Nachrichtensendungen vorgestellt wird.

„Ich dachte, COVID wäre vorbei“, twitterte Hotez am Dienstag und berichtete, dass er fünf Tage nach Abschluss seines Paxlovid-Kurses eine laufende Nase, Halsschmerzen und „Antigentest schreiend +“ für COVID-19 hatte. “Wir werden das irgendwann herausfinden, aber immer noch ein Rätsel.”

Der Vorsitzende der medizinischen Abteilung der UC San Francisco, Dr. Bob Wachter, der mit ihrer Erlaubnis die Reise seiner Frau durch die COVID-19-Krankheit und die Paxlovid-Behandlung in den sozialen Medien teilte, fügte am Mittwoch hinzu, dass sie besorgt genug über die Wahrscheinlichkeit einer „Rebound-Infektion“ seien, die sie beobachteten Fernsehen zusammen mit Masken – mit offenen Fenstern.

Findet das Virus, dessen mutierte Varianten sich teilweise dem Impfschutz entzogen und den Ruf nach mehreren Auffrischungsrunden ausgelöst haben, auch Wege, um das neueste Wundermittel zu besiegen, das erst vor fünf Monaten für den Notfall zugelassen wurde? Lohnt sich Paxlovid noch?

Medizinische Experten sagen, dass sie nicht sicher wissen, warum einige Menschen, die eine COVID-19-Infektion mit Hilfe von Paxlovid zurückschlagen, positiv auf das Virus getestet werden und sich kurz nach Abschluss der Medikation wieder mies fühlen. Aber sie sagen, dass es sich trotzdem lohnt, die antivirale Therapie zu nehmen.

Beamte des Weißen Hauses berichteten am Mittwoch, dass das Medikament zu einer immer wichtigeren Waffe im Kampf gegen das Coronavirus geworden ist, da landesweit 20.000 Rezepte pro Tag ausgestellt werden. Auch sie forderten die Menschen auf, auf Berichte über Rebound-Infektionen nicht überzureagieren.

„Meine Sorge bei diesem ganzen Gespräch ist, dass die Menschen den Wald vor lauter Bäumen und den Nutzen von Paxlovid verlieren werden“, sagte Dr. Peter Chin-Hong, Professor für Medizin und Spezialist für Infektionskrankheiten an der UCSF. „Es scheint eher die Ausnahme als die Regel zu sein, und bisher geht es den meisten Menschen mit Paxlovid besser und schneller.“

Chin-Hong und andere haben Paxlovid und ein weiteres antivirales Medikament, Molnupiravir von Merck, das etwa zur gleichen Zeit zugelassen wurde, als wegweisend im Kampf gegen COVID-19 beschrieben und bieten eine sichere, wirksame und bequeme Möglichkeit, das Risiko einer schweren Erkrankung oder Erkrankung einer infizierten Person zu verringern Absterben.

Die Virostatika sind für Personen ab 12 Jahren zugelassen, die entweder aufgrund von Gesundheitsproblemen wie Fettleibigkeit oder Diabetes oder einfach aufgrund ihres Alters als einem höheren Risiko für COVID-19 gelten.

In einer Zeit, in der der Impfschutz gegen neue Varianten schwindet und monoklonale Antikörper, die eine intravenöse Infusion erfordern, ihre Wirksamkeit verlieren, können Virostatika, die bei Auftreten der Symptome verschrieben und zu Hause eingenommen werden, helfen, die Infektion zurückzudrängen. Das Medikament von Pfizer blockiert ein Enzym, das das Virus reproduzieren muss, und es wurde festgestellt, dass es das Risiko einer Krankenhauseinweisung oder des Todes bei Erwachsenen mit hohem Risiko um 89 % senkt. Die Wirksamkeit des Merck-Medikaments beträgt 30%.

In der Bay Area und im Rest des Landes treten erneut Fälle auf. Bundes- und Landesbeamte fordern die Amerikaner weiterhin auf, Auffrischungsimpfungen zu erhalten und in überfüllten Umgebungen Gesichtsmasken zu tragen.

„Das ist im Moment kein Grund zur Beunruhigung“, sagte Gov. Gavin Newsom sagte über die steigenden Fallzahlen, als er am Mittwoch in Bakersfield seinen zweiten Moderna-Booster-Schuss erhielt.

„Diese schwindende Immunität ist eine Sache von – ich möchte nicht sagen, dass sie besorgniserregend ist – aber etwas, das wir überwachen müssen“, sagte Newsom. „Der beste Schutz vor schweren Krankheiten und Krankenhausaufenthalten ist die Impfung und Auffrischung.“

Sowohl Pfizer als auch die Food and Drug Administration haben festgestellt, dass während klinischer Studien etwa 1-2 % der Patienten, die die fünftägige Paxlovid-Behandlung abgeschlossen hatten, erneut positiv getestet wurden, nachdem sie zunächst negativ getestet worden waren, oder erhöhte Viruskonzentrationen aufwiesen. Aber sie sagten, dass dasselbe mit ähnlichen Raten bei denen passierte, die ein Placebo anstelle des Medikaments erhielten. Und keiner der gemeldeten Rebounds führte zu einer ernsthaften Erkrankung.

„Es ist also derzeit unklar, ob dies mit der medikamentösen Behandlung zusammenhängt“, sagte Dr. John Farley, Direktor des Office of Infectious Diseases der FDA Anleitung für Gesundheitsdienstleister online gepostet. „Am wichtigsten ist, dass es kein erhöhtes Auftreten von Krankenhausaufenthalten oder Todesfällen oder der Entwicklung von Arzneimittelresistenzen gab.“

Chin-Hong sagte, das Rebound-Phänomen sei nicht neu und sei bei anderen Virusinfektionen beobachtet worden. Aber warum es bei COVID-19 und Paxlovid vorkommt, ist ein Rätsel, sagte er.

„So viele Menschen haben so großartige Erfahrungen damit gemacht“, sagte Chin-Hong. „Meiner Erfahrung nach hatte vielleicht eine Person einen Rebound, und es ging ihr gut, und es war milder.“

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